Ce este tinitus? Tratament, cauze, simptome sept. 17, 2024 Friedrich Albrecht tot ce ar trebui să știi despre tinnitus iframe> Fenomenul urechilor înțepătoare cunosc multe. Majoritatea oamenilor cunosc un tinitus ca un zgomot, fluier, șuier sau zumzet. Aproape fiecare al cincilea german a avut cândva un tinitus cronic, așa că a fost afectat mai mult de 3 luni la un moment dat. Simptomele încep în special între vârsta de 40 și 50 de ani. Cu noi veți afla totul despre tinitus: cauze, forme, simptome și metode pentru tratament. forme de tinitus Pe măsură ce tinitusul este perceput de pacient, este foarte diferit. Whiz -ul din urechile tale poate fi fie ritmic, fie constant. În calitate de persoană în cauză, găsiți aceste simptome de volum diferit. Alte simptome secundare pot apărea, de asemenea, ca efect secundar. Simptomele promoționale sunt: tulburări de concentrare cefalee Probleme de somn Practic, se poate distinge tinitusul în durata sa și de acest fel. Te uiți la perioada de la prima apariție a zgomotelor urechii, până când simptomele sunt scăzute. O durată de până la 3 luni se numește tinnitus acut , totul dincolo de asta ca tinnitus cronică. Există, de asemenea, două tipuri. Obiectiv Tinnitus : obiectivul obiectiv Tinnitus se bazează pe o sursă de sunet efectiv măsurabilă (de exemplu, zgomote vasculare, musculare sau cu respirație) în apropierea urechii interne. Acest lucru este foarte rar. Tinnitus subiectiv : Tinnitusul subiectiv (Tinnitus Aurium) nu are sursă de sunet în interiorul corpului, dar un sunet sau zgomot este perceput de persoana în cauză din cauza procesării incorecte a informațiilor a audierii. Această formă de tinitus apare mult mai des. cauze Motivele unui tinitus sunt foarte diverse. Cu toate acestea, nu se poate dovedi nicio cauză clară la mulți pacienți. obiectivul Tinnitus Tinnitusul obiectiv poate fi auzit de alte persoane sau măsurat cu microfoane foarte sensibile. Acestea sunt zgomote curgătoare ale vaselor de sânge din cauza îngustării (sunetului pulsant) sau a tonurilor de clic, care sunt cauzate de mișcările de răsucire involuntar ale mușchilor din urechea medie sau palat. Alte cauze pot fi boli de valvă cardiacă, anemie (anemie), un tub deschis (conexiunea dintre urechea medie și gâtul nasului) sau o tumoră benignă în zona atacantului capului (Glomustumor). tinnitusul subiectiv Tinnitusul subiectiv este auzit doar de persoana în cauză în sine și nu poate fi măsurată cu microfoane. Nu a fost încă explicat pe deplin. Experții presupun că celulele părului deteriorate sau căile nervoase greșite transmit semnale false către creier. O altă sursă de defecțiune poate să fi apărut direct în centrul de audiere, astfel încât informațiile furnizate de nervul cornului să fie primite în mod corespunzător, dar procesate incorect. Cauze și comorbidități posibile Osificarea în tranziția dintre a treia gleznă auditivă (etrier) și urechea internă ( otoscleroză ) inflamația urechii medii Infecții ale urechii interne disfuncție tub Tubul este conexiunea dintre spațiul urechii medii și gâtul nasului Lipsa circulației sângelui la urechea internă Defect de blană de tambur Închiderea canalului urechii prin ceara urechii sau corpul străin perilymph fistule alte cauze posibile: Pierderea auzului moștenit, dobândit sau pierderea auzului legată de vârstă poate fi însoțită de un tinitus. neurom acustic Această tumoră benignă stochează nervul cornului. Pe lângă un tinitus, poate provoca amețeli și auz redus. boala Menière Boala Menière este o scârțâie a swindula rotativă care apare în convulsii. În timpul unei convulsii, persoana în cauză suferă de obicei de un sunet scăzut de ton și pierderi de auz. tulburări funcționale ale coloanei vertebrale cervicale Modificările sau blocajele în special pe cele trei articulații superioare ale coloanei vertebrale cervicale sunt posibile, dar sunt discutate în mod critic ca fiind cauza. Zona maxilarului dinților Pacienții cu durere și defecțiuni ale mușchilor Maxis, articulațiile maxilarului și dinții suferă semnificativ mai des de tinitus decât pacienții fără aceste disfuncții craniomandibulare atât de numite (CMD). La pacienții cu tinitus din cauza CMD, există de obicei auz normal. Această formă de tinitus afectează în principal femeile, în mare parte vârsta mai tânără. stres emoțional/psihologic Bolile mintale, cum ar fi depresia sau tulburările de anxietate, sunt factori de risc pentru dezvoltarea zgomotelor urechii. Aproximativ jumătate din tinitusul cronică sunt sau au fost sub stres crescut. efecte medicamentoase O serie de medicamente, medicamentele ototoxice astfel -numite, provoacă efecte secundare care afectează urechea. Acest lucru nu numai că va auzi audieri, dar poate declanșa și un tinitus. O selecție a acestor medicamente sunt: medicamente diuretice (diuretice) Antibiotice speciale Medicamente de chimioterapie în contextul tratamentelor cu cancer agent anti-malarie acid acetilsalicilic în doze mai mari medicamente psihotrope determinate alte cauze Boli cardiovasculare, de exemplu, aritmii cardiace, tensiune arterială prea mare sau prea scăzută Boli metabolice, de exemplu, diabet sau disfuncție renală Tulburări în echilibrul hormonilor, de exemplu, în timpul menopauzei Visele creierului craniului Boli ale sistemului nervos central (de exemplu, scleroză multiplă), tumori cerebrale, inflamație cerebrală anestezie, în special despre măduva spinării (anestezie spinală) Condițiile de presiune modificate la ureche, de exemplu, prin scufundări sau călătorii aeriene (barotrauma cu presiune negativă, boală de caisson atunci când se depășește presiunea în ureche) Abuzul de alcool simptome Un tinitus poate provoca o mare varietate de zgomote care pot varia și pe tot parcursul zilei: un fluier, zgomot, ciocane, șuieră, zumzet, sunând, bătând sau armă. Ele apar individual sau amestecate, permanent sau schimbătoare, umflate și decongestive, cu sunet constant sau leagăn, pe unul sau pe ambele urechi. Pacienții descriu cel mai adesea tonuri de sunet ridicate sau un zgomot monoton, mai profund. Cu o pierdere severă de auz, poate fi chiar o melodie. Dacă un tinnitus obiectiv este disponibil din cauza proceselor vasculare, puteți auzi zgomotele în ceasul pulsului. zgomotele urechii sunt percepute de pacient pe unul, atât urechile, fie la mijloc. Măsurate obiectiv, acestea nu sunt mai puternice decât frunzele uscate, chiar deasupra pragului de auz atât de numit. Aceasta este limita de la care cineva poate auzi un sunet individual. Stresul, consumul fizic sau consumul de alcool pot fi consolidate. Unii oameni își percep sunetul din cauza tăcerii, mai ales noaptea și, prin urmare, dorm prost. În legătură cu pierderea auzului, un tinitus este perceput mai tare, deoarece sunetele din mediu nu mai distrag. Amețelile și reducerea auzului poate fi însoțită de un tinitus acut - mai ales în cursul unei căderi de audiere. în special în faza acută a tinitusului, aproximativ jumătate dintre cei afectați sunt excesiv de sensibili la zgomotele puternice din mediu (hiperacuse). Muzică liniștită, murmur sau trafic de mașini, pe de altă parte, arată plăcut, deoarece împing zgomotul interior în fundal. clasificare în grad Dacă și cât a suferit persoana de la ea este foarte diferită. Forma zilei este importantă cum să faci față tinitusului și în ce tip este perceput sunetul. Pentru comparabilitate între numeroasele cazuri individuale, medicii au formulat 4 grade de severitate: Clasificare conform Biesinger și colab. gradul 1 : tinitusul este bine compensat, adică nu există suferință gradul 2 : tinitusul apare în principal în tăcere și are un efect tulburător asupra stresului și stresului din gradul 3 vorbește despre tinnitus decompensat Gradul 3 : Tinnitus duce la o deficiență permanentă în zona privată și profesională. Există tulburări în zona emoțională, cognitivă și fizică. gradul 4 : tinitusul duce la o decompensare completă în sectorul privat. Cei afectați sunt considerați incapabili să lucreze din cauza sarcinii. examinare / diagnostic Istoricul medical, istoricul medical al pacientului este primul pas. Pe baza acestui lucru, ORL poate da deja o evaluare inițială a severității. Descrierea exactă posibilă a zgomotelor urechii și a simptomelor însoțitoare permit concluzii despre posibilele cauze ale tinitusului. Cât timp apare tinitusul, cum este perceput și cu care poate fi comparat zgomotul de zi cu zi. Cea mai precisă descriere este importantă în diagnostic. Au existat accidente, operații pe cap, boli ale urechilor sau pacientul a fost expus permanent la zgomot? Toate acestea sunt discutate despre un chestionar sau în conversație cu medicul ENT. Discuția de anamneză include un examen medical cuprinzător. Acestea includ de obicei o otoscopie sau oglindire a urechii, examinarea sinusurilor și a gâtului. Dacă zgomotul urechii este descris ca sincron cu pulsul, artera carotidă este, de asemenea, ascultată și este recunoscut un tinitus obiectiv. Dacă este exclus un tinitus obiectiv, volumul pacientului, frecvența și capacitatea de autare a vorbirii pot fi verificate cu diferite teste de auz. Mai mult, imprimarea urechii, comportamentul de vibrație al câmpului tamburului (măsurarea reflexului), funcționalitatea osiculelor (măsurarea impedanței/timpanometria) și nervul cornului (măsurarea nervilor auziți cu ajutorul audiometriei tulpinii creierului) . Diagnosticul concret de tinitus conține, de asemenea, măsurarea grosimii tinitusului (intensitatea în dB) în raport cu pragul auditiv respectiv și caracteristicile de frecvență (pasul zgomotului urechii în KHz)*. Diferitele studii încearcă să localizeze și să caracterizeze tinitusul pentru a iniția procedurile de tratament corespunzătoare. Dacă este necesar, medicul ENT va lucra cu colegi din alte zone diagnostic, de exemplu, pentru a avea cauze legate de stomatolog, malpoziții ale coloanei vertebrale cervicale, boli interne de bază (de exemplu, boli cardiovasculare) sau pentru a avea probleme psihologice clarificate. < > terapie tratament tinitus acut Un tinitus acut care apare adesea cu o reducere bruscă a auzului ar trebui tratată ca o cădere de auz, de obicei prin tratamentul cu cortizon. În plus, deteriorarea nervului auditiv ar trebui excluse ca o posibilă cauză a tinitusului. Tratamentul tinitusului cronic Informații și sfaturi cuprinzătoare (consiliere) În cazul unui (& gt; 3 luni) (cronică) tinitus care se desfășoară de câteva luni, terapia se bazează pe severitatea stresului și, eventual, comorbidități existente (comorbidități). Principalul obiectiv al tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a compensa starea stresantă. Informații și consiliere cuprinzătoare (consiliere) constituie baza pentru aceasta. În combinație cu terapia psihoterapeutică, accentul este pus pe schimbarea gândirii și a modelelor comportamentale. Obișnuirea tinitusului (obișnuită), adică acceptarea și astfel posibila „uitare” a tinitusului și a strategiilor de distragere a învățării, promovarea bunăstării, gestionarea stresului este obiectivul. fundalul este o terapie de coping tinitus (TBT). TBT presupune o percepție a auzului schimbat, declanșată de un proces de schimbare a intervalelor de auz în creier. intervenție psihoterapeutică În cazul tinitusului cronică, conform studiilor științifice, intervenția terapiei psihoterapeutice sau comportamentale este cea mai bine examinată și, prin urmare, metoda de terapie recomandată științific. Tehnici de gestionare a stresului/relaxare relaxarea suficientă este foarte importantă pentru pacienții cu tinitus în fiecare fază de boală. În acest fel, marea concentrare asupra sunetului excretant poate fi redusă. Abilitățile de relaxare sunt învățate sau susținute cu o serie de tehnici diferite. Acestea includ: antrenament autogen, biofeedback și relaxarea musculară progresivă conform Jacobson. hörhilfen și antrenament auditiv Dacă este importantă o pierdere de auz, este importantă o aprovizionare cu aparat auditiv, care de obicei afectează și Tinnitus ieftin. Cu o pierdere de auz de înaltă calitate, se recomandă utilizarea unui implant de cohlea. În plus, terapia auditivă poate fi promovată și instruită în proporțiile inhibitoare ale percepției auzului în termeni de tinitus. tinnitus nu și masca de tinitus Beneficiile unui zgomot, numit și Noiser, sau un masker nu sunt suficient de dovedite științific. Tinnitus Noiser creează un zgomot moale, aproape ca un contra-tinnitus. Drept urmare, creierul comandă sunetul de tinitus ca fiind lipsit de importanță după un timp, iar persoana în cauză nu o mai percepe. Cu masca, zgomotele de tinitus sunt înecate și pot fi atenuate în acest fel. Funcțiile sunt parțial integrate în aparate auditive. Music Therapy În cazul terapiei muzicale în contextul unei boli de tinitus, auzul este re-instruit, de exemplu, cu ascultarea conștientă a sunetelor. Piesele familiare și îndrăgite trezesc amintiri pozitive. Pregătirea auditivă este intensificată prin variații ale acestor melodii. Muzica selectată ar trebui să fie adaptată la frecvența tinitusului. Metoda nu este documentată științific, dar are un efect relaxant în orice caz și este potrivită ca tratament de susținere. Conform unei investigații a Centrului German pentru Muzică Terapie, s -a arătat că la pacienții cu terapie muzicală, zgomotul urechii a devenit mai liniștit după un an și a fost perceput ca fiind mai puțin enervant. medicamente, suplimente nutritive & amp; Acupunctura Conform actualei Ghid pentru pacient 2021, medicamente și suplimente nutritive nu pot îmbunătăți tinitusul cronică. De asemenea, nu există dovezi pentru acupunctură, dar acest lucru poate atenua reacțiile de durere și tensiune. Tratamentul Tinnitusului obiectiv Dacă este diagnosticat un tinitus obiectiv, boala care declanșează este tratată. De exemplu, tulburările vasculare sau îngustarea vasculară sunt eliminate chirurgical. Twitch -urile musculare sunt suprimate, de exemplu, cu medicamente pentru tratamentul convulsiilor epileptice (anticonvulsie sau antiepileptice). Sunt corectate blocajele coloanei cervicale sau maxilarul. Aceste tratamente se asigură de obicei că urechile care susțin urechile.